單車誌-Cycling update

醫師來開講!認識擾人的「足底筋膜炎」

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足底筋膜炎是什麼

足底筋膜炎是種退化性症狀,它是一片附著在腳掌的筋膜組織,在運動時用於承受全身重量,猶如身體的避震器,減緩反作用力,至於引發炎性反應,簡單的來說就是腳掌下的筋膜引起的發炎,在初期時,從阿基里斯腱所延伸到腳掌的足底筋膜,受到長期的拉撐、過度使用,導致肌肉、筋膜不堪負荷而引發的炎症(炎性反應),而導致疼痛、寸步難行的情況,也就是常見的「足底筋膜炎」。而患者症狀大多有足跟疼痛、刺痛,比較令人知悉的症狀是,在下床時雙腳後足跟疼痛難耐、無法行走,但勉強走幾步路後又恢復正常,尤其是在冬天更為顯著,另外久站、久坐之後也是會遇到相同問題,這便是擁有足底筋膜炎的症狀,另外,針對先天的高弓足、扁平足異常足型的朋友們,也容易引起足底筋膜炎,然而這些症狀的引起大多在於中年以上(身體機能退化),長時間運用腳部運動、長時間站立及鞋款不合等族群身上。


筋膜炎如何造成

簡單來說足底筋膜炎的造成,就是腳掌的過度使用也是引發症狀的原因之一,如跑步、尚未暖身就從事劇烈運動以及運動後沒適當放鬆減輕腳掌壓力,以上種種原因都會容易引發症狀。試想筋膜是一個彈性避震器,用來減緩運動時關節壓力,但長期、劇烈的伸縮導致彈性疲乏,這時身體便會啟動自我保護裝置(炎性反應),減少運動壓力來達到自我修復;運動的施力是從腳掌、膝蓋、髖關節、肩頸等向上延伸,往往在運動時最先發現到的症狀卻是膝蓋問題,其因在於腳掌沒有適當的緩衝,運動時的衝擊力便直接影響到膝關節,而大多數的人們,都是哪裡先痛先醫治哪裡,卻不知道主要原因是在腳掌筋膜出了狀況導致關節症狀,因此,在發現身體不適時,建議尋求醫師診斷,方能對症治療去除根病。

C106HC01 02 结果

▲足底筋膜炎的症狀在初期覺得不適建議就診檢查,以免到加長後期治療時間。


騎行是否會筋膜炎?

許多運動的施力點大多取決於腳掌支撐,相對自行車運動來說,自行車是一項全身性都有益處的運動,但是否會得筋膜炎呢?對於引發足底筋膜炎症狀車友們來說,大多數在於騎乘姿勢的不正確、不符合騎行的Fitting設定、不合適的運動鞋等,較有可能引發足底筋膜炎,但是騎乘時腳後跟沒有負重,要造成足底筋膜炎的症狀較為少見,車友在騎乘時覺得後腳跟疼痛,與足底筋膜炎症狀一樣,試想自己本身是否有從事騎行之外的運動而引發的症狀,或者在運動前、後沒有暖身與放鬆?另外,體重也是會影響到腳掌承受壓力,導致筋膜施力不當,也是容易引起炎症族群,因此,運動固然重要,但也別忘了運動姿勢的正確與適當的運動量,養成運動習慣方能擁有健康的體魄。


改如何改善

面對擾人的足底筋膜炎,在這醫師賴仁傑也分享幾個小方法,讓各位讀者平常在家可透過腳掌的伸展、腳踩小白球、腳底按摩、熱敷等方法來改善、舒緩足底筋膜的壓力,避免長時間緊繃,如果有足底筋膜炎的患者也可透過葡萄糖、PRP注射、體外震波、復健等治療,待身體恢復後開始運動,在治療過程中如果怕肌力流失,也可透過游泳來達到運動維持肌力,以及減少足跟的壓力。另外在鞋款方面,建議以舒適性為主、添購鞋墊來減緩跟部壓力,而自行車運動對於足底筋膜炎的患者來說是屬於衝擊性較低的運動,但建議在治療期間還是以休息為主,待康復後再進行騎乘活動,或者添購治療性足跟墊讓足弓得到支撐,避免足底筋膜過度伸張。

C106HC01 03 结果

▲反覆透過墊腳尖來訓練小腿肌力,減緩足底筋膜炎症狀。

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▲推牆壓腿,維持10-15秒讓小腿的阿基里斯腱得到伸展進而改善足底筋膜。

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▲足弓踩網球(小白球效果更佳)讓足底筋膜得到放鬆,幫助血液循環。

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▲國軍台中總醫院骨科主治醫師:賴仁傑

專長:

脊椎手術膝、髖、人工關節手術

骨折創傷骨折創傷

運動傷害

骨質疏鬆

 

 

 

 

 

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2019-04-02
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