單車誌-Cycling update

騎車摔傷牙齒怎麼辦

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相信許多朋友都看過很多競技運動中,運動員會選擇戴上護齒套來保護牙齒,可是在車界中卻很少看見有人騎車會帶護齒套,其原因有很多種,例如:不習慣、怕影響呼吸、沒必要等等,都覺得騎車對牙齒的傷害較小不會受到傷害,但只要有摔、跌、碰撞等意外的機率發生,醫師都會建議戴上護齒套。

許多新手在接觸自行車運動後,由於對煞車的運用不熟悉,導致摔車,或者因為緊急情況卡鞋來不及脫卡造成摔傷,進而導致摔到牙齒,發生牙齒斷裂、位移、甚至脫落等情形,那到底摔傷牙齒後當下應該如何處置及後續該如何治療呢?因此本期藉由專業醫師來開講。


牙齒外傷種類

談到騎車摔傷想必許多車友們都有過這樣的經驗,其中更不乏少數摔傷了牙齒,那麼牙齒摔傷了當下該如何處理呢?在處理之前,我們先來了解牙齒受傷有哪幾種?牙齒外傷可分為牙齒硬組織受損如:牙冠斷裂、牙冠牙根斷裂、牙根斷裂;牙齒周邊組織的傷害如:牙齒震盪、半脱位、牙齒脫位與脫落。


處置的考量因素包含:病患當時生命跡象是否穩定、患者年齡、現有牙齒疾病(如牙周病),周邊軟組織的陽吉(如撕裂傷)與硬組織的傷害(如齒槽骨、上下顎骨斷裂等)、發生與處置時間、後續的追蹤與治療等;一旦發生牙齒外傷,急症處置後,需要告知病人必須接受門診治療,或轉診牙髓病科、牙周病科、矯正科與口腔外科,讓病人瞭解密切追蹤治療也非常重要。

C107HC01 02 结果

▲在發生意外的當下,趁著受傷牙齒尚未沾黏,應當盡速就醫把握黃金救援時間(60分鐘內),提高牙齒恢復機率。


牙斷緊急SOP

當意外發生的時候總是令人心驚膽跳,但在當下應保持冷靜,先確認自身安全(遠離馬路),然後找尋斷裂牙齒(後續治療接上修補或者重新植回),而找到斷裂牙齒的時候切勿擦拭牙齒、牙根(牙齒上有許多細胞容易損傷,會影響後續植回成功率),應將斷牙浸泡在牛奶、生理食鹽水,待就醫後交由專業醫師處置。

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▲受傷後SOP

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▲怎麼辦斷牙齒受傷&如何處置

C107HC01 04 结果

▲圖示為跌倒造成牙齒受傷斷裂,紅點處為神經。 

C107HC01 05 结果

▲傷後牙齒接受治療,圖示為利用鋼絲矯正固定。


重建後該如何保養

當所有牙齒外傷緊急處置後,希望完成後續衛教(如吃軟性食物一週等),建議使用軟毛刷小心清潔並0.12% Chlohexidine一天含漱兩次,任何情況都須回診追蹤。確認疼痛已經緩解,口腔內沒有出血,牙齒動搖度已經改善且齒間固定無咬合干擾。同時患者必須接受門診治療,追蹤患齒牙髓活性與治療,拍攝根尖X片檢視牙根型態是否發生改變,並且減少對牙齒造成傷害,避免會發生碰撞運動,若有鋼絲則更需要注意清潔保養,隨時檢查鋼絲是否有脫落,以及遵循醫師治療時間拆除鋼絲。


警語:

以上牙齒外傷急症處理指引僅提供基本參考,牙齒外傷癒後因人而異(如患者若有牙周病等),緊急處置後不代表治療結束,持續門診追蹤與治療是必須的。

C107HC01 06 结果

▲洪千喬醫師建議牙齒受傷時,應保握黃金救援時間,以提高後續治療的成功機率。


過來人經驗談


謝校長:我是怎麼摔斷牙的?

老鳥也會在陰溝裡翻船?哈哈哈
在某次環島過程中,遇見老欉茄苳樹的綠蔭隧道,為了替車隊留下美好的回憶,拿出手機拍照(已確認用路安全狀況下),沒想到手機卻不慎滑落,於是快手伸出捉到了手機,沒想到意外就此發生「犁田」,據後方車友描述,看到後輪翹起、人往前趴,推測應該是反射動作按壓到前煞,所以後輪翹起
來,而在著地瞬間,雙手趴著、臉朝左側、避開頭部及鼻子直接撞擊(單車學校-指導摔車要領:雙手不放開把手,轉頭避開顏臉撞地,最後滾翻,分化撞擊力),當時,臉部明顯流血被緊急扶上保母車,前往醫院治療……而傷勢右手背小擦傷破皮、右眼眉下,被護目鏡Eye wear 割傷、右上唇擦、唇上方擦地、門牙一根輕撞斷半。

摔車事故後的檢討:嚴禁邊騎邊拍照,如使用手機可加裝安全指扣(掛繩),就不怕使用中掉手機(當然騎行不拍照)。當然不管任何時間與地點,如果掉任何東西(含手機),絕對要以自身安全為第一考量!尤其在騎行中,掉東西絕不搶救,可先大聲喚叫提醒後方車友:「掉東西!小心!」續騎往前5m 減速(以防後方車友追撞,二次傷害),靠邊後,再回
頭撿東西。
~ By KHS bike School 校長謝正寬

C107HC01 07 结果

▲當時意外4天後在花蓮與團友合影,傷口已癒合,但尚未治療斷齒。(Photo:謝校長)


Linda:多麼痛的領悟

在車齡兩個月菜鳥的時候,友人相約觀音山騎乘嘗試爬坡體驗,(當時對於公路車的認知相當於避震車、淑女車、菜藍車等),沒有什麼技巧上的概念,好不容易在30 分鐘內全程不落地的從凌雲路上到山頂,當下除了為自己感動之外還覺得自己很帥,因此有點洋洋得意的狀態下,從事了下坡騎乘,
殊不知,意外就發生了。關於這點必須承認,當時在菜鳥時期,對於下坡這件時不存在著恐懼,都認為與國中時避震車、菜藍車一樣,反而對於速度感有點興奮(畢竟費盡辛苦抵達山頂,下滑能多快就多快才能享受),而在下坡過程中因車身的晃動,產生了危險感,因而按下了煞車……據同行車友表示,當時情況是整個人翻了一圈,下巴著地,車子壓在身上;推測應該是在緊張狀況下,按壓煞車力道過大(機械碟煞系統)。因此有了這次慘痛的經驗之後,除了反省自己(在不熟悉狀態下,做出難以駕馭的事情、缺少基本認知、技巧的運用)之外,也建議新手在騎車的同時,要先對於車子有基本的認知(熟悉車感、路感)、在下坡路段重心往後、壓低,以及對於自行車的迷思(不同車種的技巧、特性皆不相同)所造成危險等等,可以尋求有經驗的車友指導、吸取經驗,結伴同行,騎車前先做好功課,減少許多不必要的危險以及冤枉路。
~ By Linda 愛打卡打掐

add0314 结果▲受傷程度:牙齒從中間斷裂,需進行拔牙,待傷口恢復再進行植牙,建議初學者騎車前要先做好功課在上路。(Photo:Linda)

 

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2019-05-14
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